強迫性障害

当院での治療法 -TREATMENT-

当院では、薬物療法を主に治療します。治療動機が高い場合、心理士による行動療法（曝露反応妨害法など）を検討することもあります。強迫性障害は、うつ病や双極性障害、パニック障害、社交不安障害（あがり症）との合併も多いため、それらの症状に合わせて、患者様に最適な治療をカスタマイズしていきます。

強迫性障害の回復は、大きく分けて3段階のステップがあります。一つ目が、少し良くなったが症状や強迫行為が残っている「軽快」段階。二つ目が、強迫観念が浮かんでも、強迫行為をしたいという衝動がほとんど感じられなくなる「寛解」の状態。最後に、恐怖を感じたり、避けたいと感じるものがほとんどないか、あっても日常生活を支障なく送れる「回復」の段階です。薬をやめると再燃することが多いため、症状が落ち着いても、継続的な精神療法などでサポートしていきます。

• 薬物療法

  薬物療法

  「間違えたら大変なことが起こる」という不安が核になっている強迫性障害には、不安の悪循環を改善するために、SSRIを処方します。増強療法や他の薬で改善することもあり、薬物療法は効果のある治療法です。不眠症の合併症がある場合は、予後に大きな影響を及ぼすと言われているため､不眠の治療を最優先して行います。
  
  薬物療法を行う場合は、薬の量を調整しながら、必要最小限の投薬量で治療を行います。

  

• 精神療法

  精神療法

  まずは、強迫性障害の悪循環について図などで整理し、患者様が抱える病気や症状の仕組みを理解することから始めます。そして、自分が嫌だと感じることを一つひとつリストアップし、これまでの「不安を打ち消すために強迫行為を続ける」というパターンを変え、強迫行為をしなくても不安をそのままにしておくことができるよう、少しずつ練習していきます。これにより、これまで強迫行為に使われていた膨大な時間とエネルギーを、本来の自分のしたいことに使えるようになっていきます。治療には、患者様自身の積極的な取り組みが大切であり、まずは当院のスタッフと一緒に取り組み、最終的には患者様自身でできるようになることを目指します。
  
  うつ病や社交不安障害（あがり症）、パニック障害が併存している場合は、集団認知行動療法やアサーション、マインドフルネスなどのグループ療法に参加して治療を進める場合もあります。

  

ご家族・周囲の方へ -FAMILY-

強迫性障害は、そのタイプによって異なりますが、手洗いやトイレ・入浴に長時間かかったり、扉の鍵やガスコンロを何度も確認したり、物事が思い通りにならないと過剰に不安になります。単なる綺麗好きやしっかり者、完璧主義ではなく、それが行き過ぎているために生活リズムが崩れてしまい、日常生活に支障をきたす病気です。

また、強迫性障害は、家族や周囲の方を巻き込みやすい病気です。重症患者の場合は、強迫行為を妨げる人に対して抵抗することもあるため、まずは家族自身が身を守り、専門家に相談して知識を深めることで受診につなげてください。

周囲の方が本人の代わりに掃除や確認行為をしてあげたり、「大丈夫だよ」となだめたりすると、それがパターンとなってやめられなくなることも多々あります。こうした「共依存」の関係となることで、ますます患者様の症状が強くなり、家族もつらくなるため、必ず専門家に相談してください。

強迫性障害を発症している方は、次のようなサインを発するため、「以前と様子が違う」「何だか変だ」と感じた場合は、当院へご相談ください。