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パニック障害の治療2

カテゴリー: パニック障害 | 投稿日: 2019-08-27

~苦手な状況を克服しよう~
恐怖・不安で避けていた状況にあえてチャレンジし、恐怖・不安に自分を慣らしていく治療を、状況曝露と言います。苦手なものの中でも、不安の低い課題から始め、徐々により不安の高い課題へと曝露していきます。曝露では、不安が一気に高まった後に、徐々に不安が下がっていくその不安の変化を最後まで体験することが大切です。

●段階的曝露療法のステップ
1.曝露課題を決める
できそうな自信が75%の課題に取り組みましょう。75%は、やればできそうだけど簡単ではない課題、あるいは、恐いけど頑張ればなんとかやれそうな課題です。合わせて、どの安全保障行動をやめるか決めておきましょう。

2.曝露課題を実行する。
不安が30%に下がるまで、逃げ出さず不安場面にとどまりましょう。不安は30~90分で自然に減少します。呼吸法や3コラムを使ってもかまいません。不安が30%まで下がったら次の課題に進みましょう。

●曝露を効果的に行うために・・・
□一人で毎日できるものにしましょう
毎日継続することで効果が上がります。また、日常生活の中でやりやすいもの、お金がかからないものを選択すると毎日取り組みやすくなります。
□不安な時こそトライ!
不安が出てきた時は、それを乗り越えるチャンスです。不安が強いものほど、長時間、繰り返し曝露しましょう。
□自分を褒めましょう
曝露後は、自分をほめ、自分にご褒美をあげましょう(美味しいケーキを食べる、ちょっとした買い物をするなど)。

曝露療法は、パニック障害の治療に非常に効果がある反面、無理にチャレンジすると、逆に症状が悪化してしまう恐れがあります。曝露に取りくむ際には、専門の治療機関とよく相談しながら進めてください。

~再発を防ぐために~
●身体感覚過敏(これが、パニック障害が完治するかどうかの最も大切なポンイトです)
パニック障害の方は、動悸やめまい、はきけなどの身体感覚に不安を感じやすいと言われています。不安や緊張を覚えたときや運動をしたときなどに動悸、めまい、はきけなどは正常な反応として起こりますが、パニック障害の方は、これらを実際以上にはるかに危険と考えてしまいます(破局的認知)。身体感覚に対する破局的認知が進むと、身体感覚を恐れるようになり、自分の身体に注意を向けるようになり、その結果、ささいな身体感覚にも敏感に気づくようになります。

●身体感覚曝露の練習(これを続けると、徐々に完治に向かいます)
身体感覚曝露では、パニックのときと同じ身体感覚を意図的に再生することにより、不安が自然に落ち着くのを体験し、身体感覚に不安になっても自分は安全であるということを学びます。また、身体感覚曝露を行うことにより、再発も起こりにくくなります。
ただ、状況曝露と同じように、パニック障害の治療に非常に効果がある反面、無理にチャレンジすると、逆に症状が悪化してしまう恐れがあります。身体感覚曝露に取りくむ際には、パニック障害の専門の治療機関(実際に身体感覚曝露の治療実績のある医師や心理士)とよく相談しながら進めてください。

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